中国职工保险互助会滨州办事处累计为34万人次报销互助金1.67 亿元

　　中国职工保险互助会滨州办事处自2014 年12月份成立以来，不断扩大职工医疗互助活动覆盖面，着力提升服务质量和水平，精心打造滨州工会医疗互助、职工基本医保一单式结算品牌，切实用“服务化、体系化、品牌化、创新化、数字化”方式全面提升工会工作，有效缓解了广大职工因病、意外伤害造成的经济困难，提高了工会引领力、组织力、服务力，为职工权益保障筑起了一道新的防线。

　　目前，中国职工保险互助会滨州办事处在全市10个县市区、开发区工会设代办处，在2100 个基层入会单位设有代办点。主要开展“住院+意外+重疾”综合性的互助保障活动，会费标准为每人130元/年，互助会员交纳会费后即可在保障期内享受基本住院、门诊特病、大额医疗，重大疾病，意外伤害多方面的保障，有效缓解了广大职工因病、意外伤害造成的经济困难。截止2024年3月底已累计为33.8万人次报销互助金 1.67 亿元。在正常开展理赔业务的同时，已连续9年在全市开展了“医疗互助·情暖会员”二次救助活动，累计为困难会员及家庭成员发放救助金571.6万元。

　　滨州市总工会针对互助会员普遍反映的理赔手续繁杂、理赔周期长、理赔率低等急难愁盼问题，主动作为，锐意创新，在提高理赔效率、提升服务效能上进行了积极探索。工会医疗互助、职工基本医保分别隶属滨州市总工会、滨州市医保局两部门经办和管理，两套系统分别运作，推进数据互联互通是“一单式结算”的前提。2021年4月，滨州市总工会、医保局携手联动，共同探索工会成员因病住院，出院即可在医疗机构完成基本医保和工会医疗互助报销的有效路径。本着“安全为本，便捷高效”原则，在多方论证和分析的基础上，依托信息安全防护手段，开发了系统接口，实现了互助会员医疗互助、基本医保信息共享。

　　推动工会医疗互助、职工基本医保“一单式结算”是滨州市总工会持续提升职工生活品质的一项民心工程。近年来运转情况良好，高效快捷便利，互助会员住院医疗报销时，不管数额大小均与医保一单式结算、同步报销，更为精准地普惠服务广大职工，效率更高、服务更优，回访调查职工满意率达100%，有力有效擦亮了工会品牌。总的来说“一单式结算”实现了“四个”提高：即提高了报销理赔率、提高了理赔便捷度、提高了职工满意度、提高了建会入会率，实现了互助会员“零跑腿”、工会服务“零距离”这一目标，充分彰显了工会“忠诚党的事业、竭诚服务职工”的责任担当，为品质滨州建设贡献了工会力量。